Le remboursement dentaire par une mutuelle

La majorité des gens négligent l'importance des soins dentaires et ne se rendent compte que lorsque des caries apparaissent ou quand des maux de dents se font ressentir. Outre cela, les frais dentaires coûtent cher et les remboursements par l’Assurance maladie sont minimes. Pour être mieux couvert, le choix d'une bonne mutuelle s'impose. Pour savoir comment se passe le remboursement dentaire par une mutuelle, lisez ce guide.

L’importance de la mutuelle dans le remboursement dentaire

La souscription d'une mutuelle offre une meilleure couverture pour vos dépenses en soins médicaux. Le choix de la mutuelle est donc primordial, surtout si vous avez des soucis dentaires fréquents.

Pourquoi souscrire une mutuelle dentaire ?

Les consultations et soins dentaires représentent un budget important. De plus, la plupart des mutuelles ne prennent pas en charge les frais dentaires ou ne remboursent qu'une petite partie. En effet, le remboursement des soins dentaires est à hauteur de 70% sur la base des tarifs conventionnels. Par ailleurs, seuls les soins conservateurs et les consultations sont réglementés. Pour l’orthodontie et les prothèses dentaires, le praticien est libre de fixer ses tarifs.

Si vous n’avez pas encore souscrit une mutuelle dentaire, prenez en compte ces points :

• Les prix pratiqués par les dentistes sont bien plus chers que les tarifs conventionnels fixés par l’Assurance maladie.
• L’orthodontie n’est remboursée que chez les enfants.
• Les implants ne sont pas pris en charge.
• Les prix varient en fonction du dentiste.

Le remboursement des frais dentaires

Ci-après quelques exemples de prix et de remboursement par l’Assurance maladie concernant les frais dentaires :

Pour une couronne, le prix moyen relevé actuellement varie de 300 € à 900 €. Comme l’Assurance maladie ne rembourse que 75,25 €, le montant à charge est encore conséquent.

Quelles garanties proposent les mutuelles dentaires ?

Généralement, les mutuelles proposent les garanties suivantes :

• Soins conservateurs incluant caries et détartrage,
• Appareils dentaires, bridges et reconstitution de composite,
• Couronnes ou autres appareils dentaires,
• Orthodontie chez l’adolescent et l’enfant.

Comme le type et le montant des remboursements varient d’une mutuelle à une autre, il est important d'en comparer plusieurs avant de fixer son choix.

Les modes de remboursement de la mutuelle dentaire

Si vous choisissez bien votre mutuelle dentaire, cette dernière vous indemnisera sur une partie ou même sur la totalité de vos dépassements d’honoraire, le ticket modérateur et certains soins dentaires que la Sécurité sociale ne prend pas en charge.

Ainsi, deux modes de remboursement vous seront proposés :

• Le remboursement en pourcentage : selon la mutuelle, le pourcentage peut varier de 100 à 800 % sur la base des tarifs de convention de la Sécurité sociale. Pour le calcul, si le pourcentage qui vous est proposé est de 500 %, le montant du remboursement est de 5 fois celui que l’Assurance maladie prend en charge.
• Le remboursement forfaitaire : une certaine somme vous est allouée chaque mois ou chaque année pour rembourser vos frais dentaires. Vous devez donc payer vous-même les frais dentaires qui dépassent le remboursement forfaitaire.

Bien choisir une mutuelle pour rembourser ses soins dentaires

Avant de choisir votre mutuelle dentaire, faites d’abord le point sur vos besoins et ceux de votre famille en termes de soins dentaires. Sur chacun de ces besoins, vérifiez le taux de remboursement de la Sécurité sociale. Si vos besoins et ceux de votre famille ne sont pas trop importants, les mutuelles dentaires qui proposent des garanties modérées jusqu’à 150 % pourront vous suffire. Dans votre choix, n’oubliez pas que plus le pourcentage de remboursement est élevé, plus le montant des cotisations à payer est cher.

Pour vous aider à choisir la bonne mutuelle répondant à vos besoins, vous pouvez utiliser un comparateur d’assurance en ligne. Ainsi, il sera plus facile de comparer les garanties et exclusions de garanties, les services et prestations proposés par les mutuelles, les taux de remboursement et le délai de carence.